ICS 11.020 C 05 团体标准 T/CACM 1164—2019 中医内科临床诊疗指南 反应性关节炎 Guidelines for clinical diagnosis and treatment of internal medicine in Chinese medicine—Reactive arthritis 2019 - 01-30发布 2020 -01-01实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 T/CACM T/CACMT/CACM 1164—2019 I 序 言 为落实好 2014 年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目工作任务 ,受国家中医 药管理局政策法规与监督司委托，中华中医药学会开展对中医临床诊疗指南制修订项目进行技术指导 和质量考核评价、审查和发布等工作。此次中医临床诊疗指南制修订项目共计 240项，根据学科分为内 科（含糖尿病科）、外科、妇科、儿科、眼科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、肿瘤科、整脊科、耳鼻喉科 11个专业领域，分别承担部分中医临床诊疗指南制修订任务。根据《 2015年中医临床诊疗指南制修订 项目工作方案》（国中医药法监法标便函〔 2015〕3号）文件要求，中华中医药学会成立中医临床诊疗 指南制修订专家总指导组和 11个学科领域专家指导组，指导项目组按照双组长制开展中医临床诊疗指 南制修订工作（其中有 8个项目未按期开展）。在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导下，中 华中医药学会组织专家起草印发了《中医临床诊疗指南制修订技术要求（试行）》 《中医临床诊疗指南 制修订评价方案（试行）》《中医临床诊疗指南（草案）格式说明及规范（试行）》等文件，召开中医 临床诊疗指南制修订培训会及论证会 20余次，组织专家近 280余人次召开 25次中医临床诊疗指南制修订 项目审查会，经 2次中医临床诊疗指南制修订专家总指导组审议，完成中医临床诊疗指南制修订工作。 其中，有 171项作为中医临床诊疗指南发布， 56项以中医临床诊疗专家共识结题， 5项中医临床诊疗专 家建议结题。按照中医临床诊疗指南制修订审议结果，结合各项目组实际情况，对中医临床诊疗指南 进行编辑出版，供行业内参考使用。 中医临床诊疗指南制修订专家总指导组 顾 问：王永炎、李振吉、晁恩祥 。 组 长：张伯礼 。 副组长：桑滨生、蒋 健、曹正逵、洪 净、孙塑伦、汪受传、唐旭东、高 颖。 成 员：谢雁鸣、李曰庆、裴晓华、罗颂平、杜惠兰、金 明、刘大新、杨志波、田振国、朱立 国、花宝金、韦以宗、毛树松、卢传坚、赵永厚、刘建平、王映辉、徐春波、郭 义、何丽云、高 云、李钟军、郭宇博、李 慧。 秘 书：苏祥飞、李 慧。 中医内科临床诊疗指南制修订专家指导组 学术委员会：王永炎、张伯礼、吴以岭、孙伟正、李乾构、沈绍功、张学文、胡荫奇、凃晋文、姜 良铎、沈庆法、姚乃礼、晁恩祥、钱 英、陈绍宏 。 组 长：孙塑伦 。 副组长：唐旭东、高 颖。 成 员：李建生、冼绍祥、周亚滨、刘建平、张洪春、何立群 。 秘书组：赵宜军、赵进喜、常静玲、林芳冰 。 T/CACM T/CACMT/CACM 1164—2019 II 目 次 前言 ................................ ................................ ................ Ⅲ 引言 ................................ ................................ ................ IV 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 临床诊断 ................................ ................................ .......... 1 3.1 西医诊断 ................................ ................................ ...... 1 3.2 中医诊断 ................................ ................................ ...... 2 3.3 鉴别诊断 ................................ ................................ ...... 2 4 临床治疗与推荐建议 ................................ ................................ 2 4.1 概述 ................................ ................................ .......... 2 4.2 辨证论断 ................................ ................................ ...... 3 4.3 其他疗法 ................................ ................................ ...... 4 5 预防与调护 ................................ ................................ ........ 4 5.1 预防 ................................ ................................ .......... 5 5.2 调护 ................................ ................................ .......... 5 附录A（资料性附录） 反应性关节炎中医临床诊疗指南文献研究和评审 ....................... 6 附录B（资料性附录） 文献评价表格工具 ................................ ................. 9 参考文献 ................................ ................................ ............ 12 T/CACM T/CACMT/CACM 1164—2019 III 前 言 本指南按照 GB/T 1.1 《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。 本指南由中华中医药学会提出并归口。 本指南负责起草单位： 天津中医药大学第一附属医院 。 本指南参加起草单位： 浙江中医药大学 、北京中医药大学东方医院、河南风湿病医院河南风湿病 研究所、山东省中医院、安徽中医药大学第一附属医院、云南省中医医院、辽宁中医药大学附属医院、 浙江中医药大学附属第二医 院、江西中医药大学附属医院、上海中医药 大学附属龙华医院、广州中医 药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、湖北省中医院、江苏省中医院、山西中医学院附 属医院、重庆医科大学附属第一医院 。 本指南主要起草人： 刘维、范永升、朱跃兰、娄玉钤、刘英、刘健、彭江云、高明利、王新昌、喻 建平、苏励、林昌松、庞学丰、杨德才、陆燕、李艳彦、曹文富、薛斌、吴沅皞、高晶月 。 T/CACM T/CACMT/CACM 1164—2019 IV 引 言 本指南为国家中医药管理局立项的《 2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订 项目》之一，项目负责部门中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和内科专家指 导组的指导、监督下实施。 反应性关节炎（ Reactive arthritis ，ReA）具有起病急、易复发等特点。目前反应性关节炎尚 无特异性或根治性的治疗方法，治疗的目的在于控制和缓解关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功 能。中医治疗本病具有显著优势。 本指南制订的主要目的是推荐有循证医学证据的反应性关节炎的中医药诊断与治疗方法，指导临 床医生、护理人员规范使用中医药进行临床活动， 能更好的服务临床和患者。 本指南计划将定期更新。由本指南工作组通过文献研究和专家讨论会相结合的方式实现更新。 本指南研制经费由国家中医药管理局提供。资助单位的观点或利益不会影响最终推荐建议的形成。 参与本指南开发小组的所有成员声明：他们与其他任何组织或个人无利益冲突。 T/CACM T/CACMT/CACM 1164—2019 1 中医内科临床诊疗指南 反应性关节炎 1 范围